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每年9月是世界阿尔茨海默病月。近日,公益项目“灵曦行动”推出2026世界阿尔茨海默病月科普视频,聚焦“识别情绪与行为变化,推动全面管理”,并已在新华网《健康中国共行动》和北京广播电视台《全民健康学院》上线。北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽教授、首都医科大学宣武医院神经内科主任医师魏翠柏教授等专家参与科普。

阿尔茨海默病(AD)属于隐匿起病、持续进展的神经退行性疾病,除认知损害外,还伴有精神行为异常和社会生活能力减退。2021年我国现存阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数超过1699万例。随着人口老龄化程度加深,相关疾病负担仍在增加,对患者生活质量、家庭照护和社会支持体系带来长期影响。专家指出,近年来社会对认知障碍的关注逐步提升,但记忆减退之外的精神行为症状(BPSD)仍容易被忽视。
北京大学第六医院记忆障碍诊疗与研究中心主任王华丽教授介绍,阿尔茨海默病影响的不只是认知功能,相当比例的痴呆患者会出现精神行为症状(BPSD),常见表现包括抑郁、焦虑、易怒、行为异常和攻击性等。研究显示,约80%至90%的患者在病程中至少会出现一种精神行为症状,这些症状可贯穿疾病全程,增加患者痛苦和照护者身心负担,也会进一步影响患者与周围环境的互动及社会功能。
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师魏翠柏教授表示,超过70%的阿尔茨海默病患者,在明显失忆之前,就已经出现了精神行为症状。“它不是老人的性格问题、不是矫情、不是故意找茬,是大脑神经受损、情绪调控、认知判断功能衰退引发的病理性症状。”
BPSD也给照护者带来长期压力。北京大学第六医院合作医务社工、北京佳华社会工作服务中心主任夏梦梦介绍,BPSD给照护者带来的压力既包括持续体力消耗,也包括长期心理和情感负担。患者可能突然发脾气、辱骂家人,甚至出现攻击行为,也可能彻夜不眠、反复踱步。由于症状具有不确定性,家属常难以预判和应对,长期处于紧张状态,焦虑和抑郁风险随之增加。社工团队可通过BPSD知识普及、应对指导和照护者互助小组为家庭提供支持,AD医患家属联谊会也为家属交流经验、获得同伴支持提供了平台。
魏翠柏教授指出,社区和医疗机构同样需要参与BPSD管理。建立精神行为症状监测机制并加强对患者及家属的健康教育,有助于家庭及早发现问题、获得针对性干预,并逐步形成从家庭、社区到医疗机构的支持网络。“精神行为症状可防、可控、可缓解,早识别、不误解、善干预,就能极大延缓病情、提升老人晚年生活质量,减轻家庭照护压力。”
配资知识百科知识《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》明确提出,要推进规范化诊疗机制,加强照护服务能力。我国65岁及以上老年人口已超过2亿,持续增长的疾病管理需求对规范诊疗和照护服务提出更高要求。专家建议,家属一旦发现老年人性格、情绪或行为出现明显变化,应及时前往专业医疗机构寻求帮助;医疗机构和社区也应完善精神行为症状监测机制,加强患者及家属健康教育,普及BPSD表现与应对策略,逐步建立覆盖家庭、社区和医疗机构的支持网络。
“灵曦行动”由灵北中国公益支持。灵北中国(内地与香港)总经理张一帆表示,改善患者生活既需要持续治疗创新,也离不开疾病认知和诊疗理念提升;对于阿尔茨海默病,不仅要关注认知功能,也应更加重视患者的情绪与行为变化,推动更全面的疾病识别与管理。公开资料显示,阿尔茨海默病是灵北中国重点关注的疾病领域之一,相关治疗方案每年覆盖近十万名患者。
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